肺結核每年感染上萬人 九把刀媽媽如何克病魔

結核病高居國內傳染病之首,每年有上萬人感染,其中9成為肺結核患者。阿瘦皮鞋創辦人羅水木與作家九把刀的母親都曾罹患肺結核,並均曾擔任衛生署的結核病防治代言人,以自身經驗,證明罹患肺結核不可怕,只要完成6到9個月療程,就可望康復。

只要服藥可痊癒

人在日本的九把刀昨接受電訪時表示,媽媽6年前因血癌住院,意外檢出罹患肺結核,展開抗癌與抗肺結核病的療程,過程很辛苦,但媽媽每天規律服藥,最後恢復健康,母子倆去年還一同出席衛生署結核病防治活動。

抗結核病活動

去年九把刀與母親參加衛生署的抗結核病活動。

九把刀指肺結核不可怕,只要服藥就可痊癒,呼籲各界以正面態度看待肺結核病人。

去年病患數下降

5年多前,羅水木也曾任衛生署肺結核病防治代言人,那時他指自己年輕時感染肺結核,一度瘦到僅剩49公斤,因此有「阿瘦仔」綽號並以此名創業,才有阿瘦皮鞋。

衛生署疾病管制局組長楊靖慧說,國內結核病在2005年當年新增1萬6千多名病例,透過相關防治計劃,去年新增病患數已降至1萬3千人,去年有698名國人死於結核相關疾病。政府將持續透過關懷員「送藥到手、服藥入口、吞下再走」的防治策略,幫患者告別肺結核。 蘋果日報記者甯瑋瑜

當你身邊的人得到肺結核

如果你以為肺結核已不存在台灣,或是這種病「干我何事」,你就大錯特錯了。其實它仍是台灣的第一法定傳染病。尤其最近愈來愈多人被傳染,各公司行號不時傳出某同事得了肺結核,辦公室籠罩在恐慌中的事。

根據衛生署疾病管制局的最新統計,台灣每10萬人的發病率達66.67人,是美國的13倍,日本的2.7倍。

而且,平均每年增加1萬5千多個肺結核的新病例,相當於每36分鐘就新發現一名結核病人,而每年的死亡人數高達1000人。

麻煩的是,肺結核病的抗藥性問題相當嚴重,增加治療的困難。根據國內一項研究發現,對常用治療肺結核的任何一種藥物產生抗藥性者,高達21.9%;多重抗藥性(至少對常用的兩種)也有6.67%。

台灣之所以蔓延如野火,主要因素是許多病患不按時服藥或擅自停藥,且衛生習慣仍很差,隨地吐痰的現象仍每天在大街小巷上演。肺結核病患一旦停藥,就容易產生抗藥性,後果是必須花更多時間及金錢治療。

身邊的人最無辜。每年新增的病例中,約有5000人具傳染力,這些開放性肺結核病人每一人可能傳染10~15人。

一不小心被傳染,可能就是棘手的抗藥性肺結核,不但可供治療的藥物比較少,若第一時間沒有發現是抗藥性細菌,往往嘗試許多藥物後,已經拖延了治療時效。

此外,還有復發的可能。連有專業醫療團隊照護的李前總統也是二度罹患肺結核,原因可能是抵抗力變弱,潛藏在身體的結核菌伺機行動,攻破身體的免疫保全系統。

疾管局指出,肺結核病人初次感染結核菌後,終其一生,結核菌再活化而發病的機率,約有5~10%,所以即使經治療後痊癒,仍要持續追蹤,建議每年兩次胸部X光檢查。擔心被傳染,該怎麼辦?

肺結核經由飛沫傳染(痰液中的結核菌是主要傳染原),公車司機、辦公室同事、甚至是你的家人,都可能在不經意間與你「共享」結核菌。

如果你或你身邊的人出現肺結核症狀,可以到醫院做以下3種檢查。

結核菌評估測試醫生會先注射抗原,分別在打完針後第48及72小時,觀察注射處是否有變硬,若有,且範圍超過15公釐,則是感染了肺結核。

胸部X光檢查看是否有病灶,若有,從受到感染的範圍來判斷嚴重程度。

痰液結核菌抹片檢查經過前面兩項檢查,若確定為肺結核病患,就要驗痰判斷是否有傳染力。若結果是陽性,就是開放性肺結核病患,會傳染曾與你共車、共餐的任何人,遑論家人、同事;若是陰性,就是非開放性肺結核病患。

如果你身邊的人罹患開放性肺結核,由於他們不需被強制隔離,你們可能處於同一個辦公室或屋簷下,到底該怎麼自保呢?

1.戴口罩。醫生建議,N95口罩預防的效果較佳。

2.分食。與病患一同用餐時,建議使用公筷母匙或乾脆分食。此外,病患使用過的餐具最好消毒處理,用熱水滾燙5分鐘,即可殺菌。

3.病患的痰液用衛生紙包好燒掉或丟入馬桶沖掉。

4.保持室內空氣流動。密閉的空間會助長結核菌的傳染力,增加空氣流通,才能減少被波及的可能。

5.掌握自己的身體變化。只要出現感冒的症狀,而且兩、三個星期還沒好,建議找醫生做詳細的檢查。

‧若對方是較不具傳染力的非開放性肺結核病患,只要按時服藥、定期追蹤,就無需恐慌。

「肺結核是可以預防且可以治癒的疾病,」衛生署疾管局長郭旭崧不只一次在媒體上強調,攝取均衡的營養及規律的運動,增加身體對抗結核菌的抵抗力,還有警覺症狀、提早做檢查,都是預防肺結核的不二法門。(審稿專家:台北醫學大學附設醫院胸腔內科醫師陳基宏)

什麼是肺結核?

肺結核病俗稱肺癆,是一種結核桿菌侵襲肺臟的傳染病。

初期症狀與感冒類似。如咳嗽、發燒,但咳嗽長達兩週、胃口不佳、體重減輕、無故疲倦、咳血、中午以後常有發燒情況,就要懷疑可能罹患肺結核。

痰液檢查是診斷肺結核病是否具傳染力的主要方法。病患驗痰後,可分為具傳染力的開放性及不具傳染力的非開放性肺結核。

開放性肺結核病患經過藥物治療2~3週後,傳染力會大大減低,變成非開放性肺結核,再經過6~9個月的治療,就能痊癒。康健雜誌

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